現(xiàn)年27歲的龔小姐兩年前體檢的時候做了腰椎的X光片，提示是“腰椎峽部裂”，由于沒有影響工作的不適癥狀就沒有注意。近2個月來反復(fù)出現(xiàn)腰痛，工作勞累的時候就更明顯了。經(jīng)人介紹，她來到新會區(qū)中醫(yī)院找到了脊柱?？浦魅瘟夯萘指敝魅沃嗅t(yī)師就診，梁主任提醒道：“腰椎峽部裂”需要及早治療，不要掉以輕心!
什么是“腰椎峽部裂”? 腰椎峽部裂(lumbar spondylolysis)為腰椎一側(cè)或兩側(cè)椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部骨質(zhì)缺損不連續(xù)，亦稱椎弓峽部裂或峽部不連。病因上，目前除了外傷原因，還有先天性學(xué)說、獲得性學(xué)說以及先天性構(gòu)造缺陷學(xué)說和后天性折衷學(xué)說 等。多數(shù)學(xué)者認同重復(fù)性損傷及應(yīng)力不均造成的疲勞骨折所致。通俗地說就是：腰椎上有塊骨頭斷了!
為什么骨頭斷了還能正常活動?! 要使一個人能正常走路、站立等動作，維持脊柱的穩(wěn)定和正常結(jié)構(gòu)是很重要的，而脊柱的穩(wěn)定則依賴于完善的骨性結(jié)構(gòu)與韌帶。脊柱的骨性阻擋穩(wěn)定機制包括:椎弓根，峽部，頭端椎體的下關(guān)節(jié)突，尾端椎體的上關(guān)節(jié)。就像一棟樓的柱子和承重墻，對于維持樓房的穩(wěn)定安全是非常重要的。如果“承重墻”(腰椎峽部)受損，雖然樓房不一定會立即倒塌，但隨著時間推移，就很可能會發(fā)生不可預(yù)測的危險。
為什么“腰椎峽部裂”需要及早治療? 腰椎骨性連接完整時椎間盤只承擔(dān)80%的身體重量，峽部發(fā)生斷裂不連后，在椎間盤可產(chǎn)生剪切應(yīng)力，體重的100%承載可以產(chǎn)生一個向前的作用力，受累的脊柱運動節(jié)段骨性阻擋機制發(fā)生破壞，加速椎間盤退行性變，造成椎間孔的狹窄，最終導(dǎo)致椎體的真性滑脫。就像“千里之堤，毀于蟻穴”一樣，“堤”都毀了就不是處理一個“蟻穴”這么簡單了。椎體真性滑脫后，由于神經(jīng)受壓，只能采用“腰椎融合術(shù)”治療，但術(shù)后往往會發(fā)現(xiàn)腰部活動沒有以前靈活了。
 專家提醒：
峽部裂患者多表現(xiàn)為反復(fù)的腰部疼痛，而一些早期單純峽部裂患者甚至不一定有明顯的腰痛癥狀。臨床上只需要X光拍片檢查即可確診。專家建議在三十歲之前行手術(shù)治療效果最佳。
今年1月份，龔小姐在新會區(qū)中醫(yī)院黃黎副院長、梁惠林副主任中醫(yī)師等專家的主刀下，已經(jīng)接受了手術(shù)治療，目前恢復(fù)良好。
早在十幾年前中醫(yī)院已對幾例兒童峽部裂患者進行手術(shù)治療，術(shù)后效果良好。在總結(jié)經(jīng)驗和改良后，目前新會區(qū)中醫(yī)院骨一科脊柱外科設(shè)計的術(shù)式，通過單一切口就可以完成峽部不連局部病灶清除。此手術(shù)術(shù)式不損害任何脊椎的運動節(jié)段，不會加速鄰近的節(jié)段退變，無需進入椎管帶來不良反應(yīng)，對神經(jīng)系統(tǒng)零干預(yù)。為廣大人民群眾的身體健康提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
咨詢電話：骨一科：(0750)6621160
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